痔瘡似乎比便秘更難說話。因此,患者中有很多害羞去正規(guī)醫(yī)院就診的人,也有更秘密的小醫(yī)療機構(gòu),可以偷偷解決問題。其實上,痔瘡是發(fā)病率高的常見病,如果不正規(guī)治療,可能會影響患者的生活質(zhì)量。以下問題可以詳細了解痔瘡。什么是痔瘡?
痔瘡又稱痔核,專業(yè)名稱為痔瘡。在我國古代,痔瘡被認為是以肛門局部突出為特征的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學認為痔瘡也被稱為肛門墊,是直腸下端的海綿樣品組織,具有彈性,包括血管和其他支持組織,是人體的正常組織,起到墊子的作用,有助于肛門密封。直腸下端、肛門局部一般微隆形成的肛門墊不是疾病,過度隆起、病理肥大、位移引起肛門各種不適,如膨脹、疼痛、出血、下垂、瘙癢等是疾病。醫(yī)學上被稱為痔瘡,是人們常說的痔瘡。
痔瘡分幾種?
痔瘡按發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。一般來說,肛門邊緣約3~4厘米處有鋸齒狀的直腸粘膜和皮膚的邊界線,被稱為齒線。以齒線為界,發(fā)生在齒線以上、直腸下端的稱為內(nèi)痔,發(fā)生在齒線以下肛管和肛緣周圍的稱為外痔,在同一部位橫跨齒線上下的稱為混合痔。
其中,內(nèi)痔根據(jù)痔組織脫出程度分為4期:1期:排便帶血,無脫垂2期:排便帶血,滴血或噴血,內(nèi)痔脫出,可自行償還3期:內(nèi)痔脫出后不能自行償還,需要手助復位4期,經(jīng)常脫出或手助復位后不能自行脫出外痔根據(jù)性質(zhì)不同,又分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。在一個人身上,這幾種痔可以單發(fā),也可以多發(fā),且在臨床分型判斷上,有時并非絕對。
俗話說,十人九痔。痔瘡的發(fā)病率到底有沒有這么高?
雖然沒有權(quán)威的精確統(tǒng)計,但“十人九痔”的說法有些夸張?,F(xiàn)在一般認為,痔瘡發(fā)病率在30%~60%。沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的原因有二,一是痔瘡的定義不精確,每位醫(yī)生對有無痔及痔的程度判斷有差別;二是因為相當多病人因害羞或認為不是大問題而未到醫(yī)院就醫(yī),這都造成了痔瘡發(fā)病率的統(tǒng)計困難。
什么癥狀預示可能得了痔瘡?
痔瘡初期無痛大便帶血,紙上沾血,大便表面帶血,滴血,噴血。當病人逐漸有痔核脫出時就可表現(xiàn)為各種肛門不適,疼痛、墜脹、肛門瘙癢等。痔核急性脫落無法償還時,痔瘡嵌頓、血栓性外痔、炎性痔等,患者疼痛和其他癥狀明顯惡化。少數(shù)痔瘡也能表現(xiàn)出危害生命的嚴重貧血和嚴重影響生活質(zhì)量的痛苦,不容忽視。
通常的體檢能檢測出痔瘡嗎?
痔瘡本身就是一種不痛不癢的疾病,只有當出現(xiàn)痔核嵌頓或合并肛裂、腫瘤等情況時,才可能出現(xiàn)疼痛或其他不適。肛門疾病檢查基本由兩部分組成,一部分是視覺診斷,即外觀和肛門鏡檢查,二部分是接觸診斷,即肛門診斷,接觸肛門和直腸是否有腫塊和結(jié)節(jié)樣病變,一部分病變可以看到,但不一定可以接觸痔核等,一部分病變可以接觸,但不一定可以看到通常的體檢多做肛門指診,目的是發(fā)現(xiàn)肛腸腫塊、結(jié)節(jié)、突起、觸痛或壓痛等,因此一般的體檢不一定能正確判斷痔瘡的存在。而醫(yī)院的??聘啬c檢查必須同時做肛門鏡檢查及肛門指診檢查,以免漏診或誤診疾病。
痔瘡能根治嗎?
這是患者最常提到的問題。準確來說,痔瘡并不能完全根治,沒有哪一種方法能夠保證一次治療后,痔瘡再不復發(fā)。包括手術(shù),解決的只是已經(jīng)發(fā)生的病變,但是沒有消除發(fā)病的誘因,只要有不良的生活習慣、便秘、腹瀉等,就有可能再發(fā)生。但是,患者絕對不能根治對不能根治而放棄治療以提高生活質(zhì)量,二是學習正確的預防措施,養(yǎng)成良好的生活習慣,有可能避免或減少將來的復發(fā)。
痔瘡會惡化嗎?
可以肯定的說,痔瘡不會加重,但是當痔瘡出現(xiàn)大便帶槽、出血、少量粘液和各種肛門不適時,往往會與直腸肛區(qū)腫瘤的癥狀混淆,醫(yī)生甚至專業(yè)的肛腸科醫(yī)生也有可能誤診和漏診,所以要求患者仔細處理,需要診斷和治療,尤其是當患者大便和血混在一起時,便血是暗紅色的,有血塊、便頻、內(nèi)急后重、大量粘液或粘液便、排便規(guī)律變化、腹瀉便秘交替、病情延遲不能緩解時,一定要去醫(yī)院檢查和治療,以確定或者除性腸炎。
痔瘡一定要做手術(shù)嗎?
痔瘡有藥物、注射、物理療法等非手術(shù)方法。例如,一些藥物可以減輕浮腫,緩解癥狀,緩解疼痛。激光、微波、紅外線等物理療法可以使局部炎癥反應達到痔瘡的復位和固定。根據(jù)不同的病情需要,可以選擇相應的療法。一些較重的情況必須經(jīng)過手術(shù)治療才能達到理想的結(jié)果。隨著人們對痔瘡發(fā)病機理的進一步認識和醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的改善,痔瘡手術(shù)治療已經(jīng)從傳統(tǒng)手術(shù)治療的巨大痛苦中解脫出來,達到了少痛、微創(chuàng)、住院時間短、恢復快的效果。
治療痔瘡的高科技療法層出不窮,如凍、多普勒、銅離子、HCPT、PPH等,這些方法效果好嗎?
這些方法看起來很高科技,但本質(zhì)上通過各種手段復位和固定病變部位,理論上可以發(fā)揮治療作用,但根據(jù)治療方法有不同的目的病情。由于許多實施機構(gòu)的良莠不齊,患者在選擇時要慎重,打著不住院,不痛苦的廣告,最好不要輕易相信。
應該何預防痔瘡?
注意飲食,多吃蔬菜水果,多攝入富含纖維的粗糧等,多喝水,促進腸蠕動,幫助排便,避免便秘的辛辣刺激食物,少喝煙酒。養(yǎng)成每天定時排便等良好的排便習慣,排便時不要讀書或分心,不要蹲得太久或用力過猛。早上喝一杯冷開水或蜂蜜水有助于防止便秘。除了便秘對肛門類似的機械擴張摩擦損傷外,稀釋、腹瀉時便中的酸性物質(zhì)對肛門有化學腐蝕性損傷。所以,健康的大便不稀薄,應該變成條狀的軟便。另外,保持肛門局部衛(wèi)生,便后溫水沖洗,不論是對痔病的治療及預防都是必要的
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