補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛，有可能是充填體發(fā)生微滲漏所致，也有可能與鄰牙發(fā)生了齲壞、楔狀缺損等有關(guān)，還有可能與充填體過高、牙齒發(fā)生了牙髓炎等問題有關(guān)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、充填體發(fā)生微滲漏：臨床上常用的補(bǔ)牙材料有樹脂、玻璃離子以及銀汞等，如果在充填過程中沒有嚴(yán)格隔濕，或者是充填后未去除干凈齲洞內(nèi)的腐質(zhì)，就有可能會導(dǎo)致充填體發(fā)生微滲漏，甚至?xí)难辣举|(zhì)小管內(nèi)滲出，進(jìn)入牙髓腔內(nèi)，刺激牙髓組織，進(jìn)而引起補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛。如果是這種情況，需要去除充填體和鄰牙，然后再重新進(jìn)行充填;
2、鄰牙齲壞：如果鄰牙的齲洞較大，并且沒有得到充分清理，甚至是發(fā)生了牙髓炎，也會導(dǎo)致補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛。治療上需要先將鄰牙齲壞的部位去除，并使用牙科材料進(jìn)行修補(bǔ)，然后再清理齲洞內(nèi)的腐質(zhì)，局部涂布洛索洛芬鈉凝膠等藥物進(jìn)行治療;
3、鄰牙楔狀缺損：如果充填后的鄰牙經(jīng)常橫向刷牙，導(dǎo)致牙頸部形成楔狀缺損，就會出現(xiàn)補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛的情況。建議患者避免橫向刷牙，改用復(fù)合樹脂修復(fù)或者烤瓷牙冠來保護(hù)牙齒;
4、充填體過高：如果充填體過高，進(jìn)入了髓腔，就會對牙髓造成刺激引起牙痛。需要通過拍攝X線片明確診斷，然后拆除修補(bǔ)材料，重新進(jìn)行修補(bǔ);
5、牙髓炎：如果在充填過程中損傷了牙髓組織，導(dǎo)致牙髓發(fā)生炎癥，也會出現(xiàn)補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛的癥狀，同時還會伴有夜間痛、自發(fā)性痛、放射性疼痛等癥狀。需要通過開髓引流、根管治療等方法清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并給予甲硝唑、頭孢克肟、紅霉素等抗生素消炎，炎癥消退后再進(jìn)行充填。
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