前列腺癌是歐美男性發(fā)病率第一位和死亡率第二位的惡性腫瘤，從巴菲特，里根，鮑威爾，到曼德拉，查韋斯，李顯龍，諸多名人都曾經(jīng)罹患前列腺癌。近10年來我國前列腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)200％。今天就來談?wù)勄傲邢侔┤绾卧绨l(fā)現(xiàn)。
前列腺癌靠自我感覺是很難早期發(fā)現(xiàn)的。建議：凡年齡在45歲以上的男性，特別是60歲以上的老年男性每年應(yīng)作一次直腸指檢，這對(duì)于早期診斷至關(guān)重要。這也是沒有B超前診斷前列腺癌的唯一方法。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)70％左右，可獲得早期診斷及根治機(jī)會(huì)。據(jù)一項(xiàng)美國的報(bào)道，在美國軍事系統(tǒng)服役的人員中都進(jìn)行定期直腸指檢，在發(fā)現(xiàn)有前列腺癌病例中，50％的病人屬于可根治的，而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例中只有5％可獲得根治。可見進(jìn)行每年例行直腸指檢的重要。
近年發(fā)展起來的前列腺特異抗原（PSA）檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用，為提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率提供了極大的方便。這種方法多數(shù)情況下可在前列腺癌發(fā)病初期發(fā)現(xiàn)，以便及時(shí)采取治療措施。抽血查：PSA（前列腺特異抗原）>4ng/ml。在患前列腺癌特別是前列腺癌伴有骨轉(zhuǎn)移時(shí)PSA升高更為明顯。正常人有抽血查PSA也會(huì)升高，特別是在便秘或肛門檢查之后，由于前列腺受到擠壓，導(dǎo)致PSA升高的假象。所以在臨床上，抽血查PSA最好在肛門指檢兩周后進(jìn)行。
在臨床實(shí)踐中，前列腺癌多發(fā)生于周邊區(qū)，早期多無任何癥狀，即使有所不適，也不足以引起病人的重視。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時(shí)，又往往與前列腺肥大相混淆。因此約80％的病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。此時(shí)病變已經(jīng)屬晚期，預(yù)后多不良?？梢?，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌是十分重要。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的唯一方法。
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