免疫性不育通常是妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生抗體，妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生過(guò)敏，這些抗體直接殺死精子，抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵，受精卵形成后不能在子宮內(nèi)健康成長(zhǎng)。
男性精液及其精子，天生是抗原物質(zhì)，但男性精子具有天生的免疫逃避功能，正常情況下，女性生殖道粘膜完整，精子中含有的這種抗原不能吸收，男性精子通過(guò)這種免疫逃避功能簡(jiǎn)單地通過(guò)宮頸屏障但是，在女性生殖道粘膜受損或感染的情況下，也就是說(shuō)，當(dāng)發(fā)生各種炎癥時(shí)，這種天然屏障保護(hù)作用減弱或缺失。此時(shí)，精液和精子抗原可以進(jìn)入體內(nèi)，刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對(duì)抗精子的抗體)。此時(shí)，精子再次進(jìn)入，抗體可能被視為最大的敵人直接殺死。即使形成受精卵，抗體的存在也很難發(fā)育成胚胎。
臨床上遇到夫婦，結(jié)婚多年沒(méi)有生育，用醫(yī)學(xué)手段調(diào)查時(shí)正常。取出男性精子，經(jīng)過(guò)固定的抗過(guò)敏處理后，采用實(shí)驗(yàn)手段，男性精子和女性卵子可以正常結(jié)合。他們中的一部分可能是免疫性不育患者。城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時(shí)候，不需要孩子，這種情況也為免疫性不育的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開(kāi)始夫妻生活時(shí)，由于男性精液和精子具有免疫逃避功能，婚后第一個(gè)月妊娠率達(dá)到22%~24%，但隨著時(shí)間的推移，與服藥產(chǎn)生抗藥性一樣，也有對(duì)精子產(chǎn)生抗體的女性。同時(shí)，夫妻性生活過(guò)度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥，因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。
應(yīng)對(duì)措施:避孕套、過(guò)敏套、
既然是對(duì)精子的過(guò)敏，就要想辦法在治療中使用藥物來(lái)脫敏。
脫敏對(duì)策1:應(yīng)用免疫抑制劑，可根據(jù)具體情況使用少量長(zhǎng)療程或大量沖擊療法，在體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時(shí)安排性生活，增加妊娠機(jī)會(huì)。
脫敏對(duì)策二：夫婦問(wèn)人工授精，若男方存在抗精子抗體，則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體，然后進(jìn)行人工授精，若女方宮頸黏液存在抗精子抗體，則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔，以避開(kāi)宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。
脫敏對(duì)策3:積極預(yù)防陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等原因。
免疫因素引起的不育，也可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療，成功妊娠率達(dá)到95%以上。但是，最方便、最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的是使用避孕套脫敏。夫妻同室時(shí)戴避孕套，避免女性器官直接接觸精液，半年到一年后，女性體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后，精液直接進(jìn)入陰道，精子可以順利與卵子結(jié)合。該方式經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是目前最頻繁有效的方式之一。
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