精子在睪丸出生后,經(jīng)過(guò)一段距離的運(yùn)行,最終到達(dá)目的地-陰道。睪丸輸送精子的管道和儲(chǔ)藏精子的倉(cāng)庫(kù)非常脆弱,容易受損,管道堵塞或倉(cāng)庫(kù)泄漏會(huì)導(dǎo)致不育。輸精管堵塞者占男性不育的5%,很多患者是后天的損傷和感染引起的,少數(shù)病例是先天性發(fā)育不全。精子在睪丸生成、發(fā)育成熟后儲(chǔ)存在睪丸中(睪丸被數(shù)米長(zhǎng)的曲細(xì)精管包圍)。精子經(jīng)睪丸曲細(xì)精管抵達(dá)輸精管,輸精管介于睪丸與前列腺之間,精子與前列腺分泌的精漿混合,形成精液。
許多原因可能導(dǎo)致輸精管堵塞,導(dǎo)致男性不育:
尹田先天異常。輸精管天生不發(fā)育,發(fā)育不良,與睪丸不通等,常伴精囊不發(fā)育,精液量少,無(wú)精子。
②炎癥性狹窄。各種病原菌使輸精管發(fā)炎,形成疤痕,管腔堵塞。嚴(yán)重的人會(huì)引起無(wú)精子癥。
③腫瘤:由于輸精管本身和附近器官腫瘤的壓迫,管腔不通,也是無(wú)精癥的原因之一。
④外傷或損傷,如疝氣修補(bǔ)術(shù)等導(dǎo)致管腔梗阻。輸精管結(jié)扎術(shù)是人工堵塞管腔,阻止精子排出達(dá)到避孕目的,是男性不育的主要方法之一。
輸精管不通引起的不育,睪丸生精功能正常,但精液中找不到精子,需要輸精管精囊造影、輸精管精巢造影、尿道造影等多種造影。
女性婦科檢查相似的男性泌尿系統(tǒng)檢查,需要診斷不孕原因。檢查可以發(fā)現(xiàn)夫妻的病因,給予抗生素、消炎藥、手術(shù)等相應(yīng)的治療。今天的顯微外科手術(shù)在提高男性生育能力方面取得了很大進(jìn)步。
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